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简介:真正从业后一定要足够细心,并且脑子转得足够快。讲一个我在急诊室的亲身经历吧。女生,博士,26岁,一直咳血,男友陪同来的。以为自己快不行了,非常害怕。赶紧打电话让男朋友送她过来急诊。我给她量了血压,基本上是正常的,心率也不算太快,安慰了她一番。她语无伦次,嘴唇都在颤抖,的确是紧张,一直问我到底怎么了,哪里出了问题。我示意她先别着急,现在生命体征各方面都是稳定的,让我先了解情况再说
书名:作为从业多年的医生,你对医学生有什么忠告?
作者:佚名
来源:回答
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真正从业后一定要足够细心,并且脑子转得足够快。
讲一个我在急诊室的亲身经历吧。
女生,博士,26岁,一直咳血,男友陪同来的。
以为自己快不行了,非常害怕。
赶紧打电话让男朋友送她过来急诊。
我给她量了血压,基本上是正常的,心率也不算太快,安慰了她一番。
她语无伦次,嘴唇都在颤抖,的确是紧张,一直问我到底怎么了,哪里出了问题。
我示意她先别着急,现在生命体征各方面都是稳定的,让我先了解情况再说。
她告诉我,3个多月前就有咳嗽了,但都是咳几天就好,或者吃点药就好。
就今晚这次最厉害,吃过饭后不断地咳,突然咽喉有股血腥味,然后就咳出一口血,接着有第二口,第三口,擦嘴的纸巾都是血。
为了安全起见,我让她去抢救室待着。
抢救室什么病人都有,但都是很严重的,她能走能动,看起来是抢救室里面最轻微那个。
但我拿不准,我担心下一秒她再次大咯血或者大呕血,那就麻烦了。
她可能是个定时炸弹。
安置好她后,我得先搞清楚,她到底是咳血(咯血)还是呕血。
如果是从呼吸道,比如从肺、气管、支气管咳嗽咳出来的血,那就叫咯血。
如果是从消化道,比如食管、胃、十二指肠等呕吐出来的血,那就叫呕血。
我告诉他们,这是不一样的。
「我肯定是咯血。」她对我说,「我先是很剧烈地咳嗽,然后感觉咳出痰了,没想到一看就是血,当时差点吓晕过去了。」
「确定吐出的血里面没有食物残渣?」我反复确认。
「没有。」
如果咳出的血液里面不含有食物残渣,那就基本上可以排除是呕血了。
毕竟患者刚吃完晚饭,如果真是消化道呕血的话,肯定会伴随着食物残渣呕吐出来。
我还快速确认了一个事实,她既往没有过慢性的腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状。
那就意味着,她很可能没有胃溃疡、十二指肠溃疡等毛病,这样看起来,就真的不是呕血了。
血是从呼吸道出来的。
我说你运气好,只是咯少量的血。前天有个病人咯血咯了一脸盆,都来不及抢救,窒息了。
我这么说,是为了让她知道这个咯血可能是很凶险的,不能小觑。
但没想到这句话有点猛过头了,她一听脸色大变,嘴唇颤抖地更厉害,被吓到了。
我赶紧接着说,你这个咯血量很小,问题不严重,别担心。
我让护士给她开通了静脉通道,说通俗点,就是打了针,随时能输液的那种。
万一她等下真的大咯血,我们是来不及给她打针的,必须提前打好,以备不时之需,同时还
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