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“实在不可理解!”秋田在为一个病人诊断以后,不禁沉思起来。
由都下T市市立医院送来的患者是个男子,三十五岁左右,有一个干力气活的粗壮身躯。
“姓名:田部定一,三十四岁,工作单位:日本化成T工厂。以前曾在该厂因硝基乙二醇中毒,内脏多处患功能性病症。”
秋田瞟了一眼病历卡,皱了皱眉。不由想起,朋友大西安雄的公司正是自己负责分管的职业病多发地区。
“症状?”秋田又把目光落到了病历卡上。确切地说,这是与患者一起送来的T市市立医院的病历卡副本。各地医院把认为与职业病有关、无法确诊的患者就送进日本劳灾防止协会的中央诊疗所来。
随着现代各种工业的发展,在有毒的环境中,发生了无数临床医学上原因不明的病症,都要与职业联系起来诊断。这就是秋田他们的任务和使命。
“谵妄症、思路紊乱,时有幻觉,有迫害狂表现。觉得自己的房间变成了天堂、地狱,或充满了毒气,有时会觉得食物中有毒而拒绝进食,还出现色彩斑斓的幻觉,类似服用毒蕈硷等致幻剂后产生的短时间麻醉状态,但难以检别。未见酒精中毒及其他脑障碍等外因性患疾。有肾脏性高血压史,确诊为由新化学物质引起的暂时性中毒,需进一步作精确检查。”
患者的症状诚然如病历所载。
“把我放出监牢!”患者刚才由于恐怖,面部抽搐,又哭又闹;紧接着却又呈现出沉醉在优美音乐声中那样迷离恍惚的神态。
“我看见在八岳山项上有个人站着。”“哟!到处是老鼠窜来窜去。”“蜘蛛爬在我身上!”诸如此类宛如看到有人、或是一些小动物乱窜的景象。
这种对周围环境会发生变幻,产生幻觉形象与外界具体的刺激毫无关系,表现极不稳定,很像陷入了梦境。
以产生幻觉为主的症状有两种:一种是思路紊乱,主要出现幻视,为谵妄症;另一种,意识清晰,主要出现迫害狂式的幻听幻嗅等症状,叫做幻觉症。
谵妄、幻觉症常在酒精中毒或其他急性中毒症中出现,谵妄症的症状还在流行性脑炎、急性高烧疾病、脑的中枢部位出血等患者中出现。
谵妄和幻觉症是完全不同的症状,但在患者田部定一身上却出现了两种症状的并发症。
“今天是几号?”“现在几点钟啦?”“现在你在哪里?”“你是干什么工作的?”“家里有几个人?”当秋田提出这些问题的时候,患者拫本不予回答,或是由于幻听,胡乱地回答一气。
田部应对时间、地点、社会环境有一定的判断力,但他却完全丧失了这种能力。
这是由于中毒或感染引起的意识障碍也就是精神错乱显著的症状。
上述病症没有一点儿服用酒精及致幻剂的迹象,也不能诊断为神经系统患疾。因此,正如T市市立医院的意见,认为由于化学工业中产生未知的新毒性物质是致病的根源。
到底是什么物质,还有待于进行更精密的检查。但在医学上要对已被体内吸收的未知有毒物质进行分析,并不是那么轻而易举的事。而且对生活在现代化城市中的人,时时可能受到各种有害物质的侵入,一时很难找到在何处接触过致病的有害物质。所以必须从患者的日常生活环境、现在的职业、甚至还要追溯到以往的职业经历,都得不嫌其烦地一一调查清楚。
确定职业和疾病的因果关系也是极为困难的一件事。一般企业都竭力隐瞒自己单位内的有害环境。
根据劳动安全规定,设立卫生管理机构,担负了特殊的健康检查,以及消除有害行业的隐患等任务,但这决不能说工作已经十分完善了。
尽法律的义务,总限在最低的范
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